Con mucha frecuencia al laboratorio llega esta inquietud por parte de nuestros clientes, los odontólogos, esperando una confirmación.
Aunque es claro que no es un asunto concerniente al laboratorio, no esta de más tener la información.
Como es sabido, la técnica de cementación depende del material de la prótesis a cementar e influye directamente en la resistencia final de la restauración y por consiguiente a su longevidad.
Hay que destacar que es obligatorio un tratamiento para conseguir una retención micromecánica (arenado) y química (mediante distintas moléculas que generan enlaces entre las superficies) con cada material y respetar el estricto protocolo de los diferentes pasos en la preparación de las diferentes superficies a cementar.
Se considera utilizar la técnica de cementación adhesiva en los siguientes casos:
-Pilares poco retentivos o con alturas menores a 3 mm.
-Pilares demasiado cónicos o expulsivos.
-En dientes anteriores, por las fuerzas de torción en protrusión y lateralidades.
-Pilares con coronas para prótesis parcial removible, los ganchos del removible generan tracción sobre la corona del pilar.
-En puentes de Maryland.
-Restauraciones completamente cerámicas. (carillas cerámicas, incrustaciones cerámicas, coronas de disilicato de litio, coronas de zirconio).
Solo las superficies a arenar se tratarán de la siguiente manera:
Tratamiento para retención micromecánica, se logra a través de un arenado con oxido de aluminio de 50 micrones para los siguientes materiales: Porcelana feldespática, Disilicato de litio monolítico o con recubrimiento cerámico, Zirconio monilítico o con recubrimiento cerámico, resinas hibridas, silicato de litio con relleno de zirconio.
Protocolo de cementado para metal cerámica:
-Arenado con óxido de aluminio de 50 micrones
-Cementación convencional con ionómero de vidrio o fosfato de zinc
Protocolo de cementado en porcelana feldespática:
-Arenado con óxido de aluminio de 50 micrones
-Grabado con ácido fluorhídrico al 9.6% durante un tiempo de 2 minutos, un sobre grabado con tiempo mayor disminuye la fuerza de adhesión y la resistencia a la flexión de la cerámica
-Aplicación de Silano
la retención química de las cerámicas feldespáticas se logra a través de las moléculas del silano que reaccionan con el agua, formando grupos silanol que reaccionan con la silice de la porcelana de feldespato y forma una red de siloxanos.
-Aplicación del bonding
-El grupo de metacrilato de los silanos reaccionarán con los grupos metacrilato de las resinas adhesivas.
-Aplicación de cemento de resina y fotocurado
Protocolo de cementado de Disilicato de litio:
-Grabado con ácido fluorhídrico al 5% durante 20 segundos
-Aplicación de silano
-Aplicación de cemento de resina y fotocurado
Protocolo de cementado de Silicato de litio reforzado con oxido de zirconio:
-Grabado con ácido fluorhídrico al 5% durante 20 segundos
-Aplicación de silano
-Aplicación de cemento de resina y fotocurado
Protocolo de cementado de Resinas hibridas:
-Grabado con ácido fluorhídrico al 5% durante 60 segundos
-Aplicación de silano
-Aplicación de cemento de resina y fotocurado
Protocolo de cementación de Zirconio:
-Aplicación de Primer para óxido de Zirconio
-Aplicación de silano
-Aplicación de bonding
